1 胆嚢 遠位胆管癌 食道静脈瘤 Dubin-Johnson症候群 脂肪腫 胃悪性リンパ腫（MALTリンパ腫以外） （2）炎症・感染性疾患 アミロイド―シス 2)：食道全体がspasticであったが，上部食道に は粘膜面に特に異常は認めなかった．中部食道に 限局してグリコーゲン・アカントーシスの間に白 色の小滲出付着物を認めた．下部食道は浮腫状に 肥厚し毛細血管透見は認めず，粘膜は白濁してい 膵内副脾とepidermoid cyst 大腸鋸歯状病変（HP，SSA/P，TSA） 壊死性膵炎：急性壊死性貯留（ANC）と被包化壊死（WON） 急性胃粘膜病変（AGML） 急性出血性直腸潰瘍 （4）代謝性疾患 内視鏡的ネクロセクトミー 自己免疫性肝炎 自己免疫性膵炎（AIP） 肝サルコイドーシス アメーバ赤痢 孤立性食道静脈瘤，静脈拡張 先天性十二指腸狭窄症 転移性膵腫瘍 B 腫瘍性疾患 C.difficile関連腸炎 今晩わ。ここ最近10日前から、胃の膨満感、胸焼け、吐き気、食べた物が胸で詰まる、便秘に下痢の症状が続いていて辛いです。 （3）自己免疫疾患 門脈血栓症 胃食道逆流症（GERD）/逆流性食道炎 十二指腸悪性リンパ腫 食道の病気 逆流性食道炎、食道ポリープ、食道癌、食道カンジダ症、食道静脈瘤、バレット食道、食道裂孔ヘルニア、食道異所性胃粘膜、グリコーゲンアカントーシス（食道粘膜過形成）など沢山の病気が … 胆嚢ポリープ（線維性ポリープ，肉芽〈組織〉ポリープ） Ⅲ 肝臓 （井上 淳） 食道アカラシア 肝細胞癌のリンパ節転移・副腎転移 十二指腸進行癌 非アルコール性脂肪性肝炎（NASH） 粘膜脱症候群 GVHD腸炎 B 腫瘍性疾患 Crohn病 B 腫瘍性疾患 膵動静脈奇形（AVM） 硬化型肝細胞癌 （3）薬剤起因性/医原性腸炎 十二指腸乳頭部腫瘍（腺腫，早期癌，進行癌） リンパ管腫 転移性十二指腸腫瘍（直接浸潤を含む） 食道悪性黒色腫 2 食道 慢性肝炎 虚血性大腸炎 エルシニア腸炎 食道異所性胃粘膜 （1）胆嚢ポリープ 急性肝炎 A 非腫瘍性疾患 （4）その他 十二指腸憩室 早期大腸癌（M癌） 放射線性腸炎 腸管子宮内膜症 胃潰瘍 （1）脈管性疾患 膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN） 混合型肝癌 腸間膜脂肪織炎 黄色肉芽腫性胆嚢炎 食道カンジダ症 （4）その他 胃前庭部毛細血管拡張症（GAVE），びまん性前庭部毛細血管拡張症（DAVE） （6）腸間膜疾患 胆管瘤（choledochocele） 胃過形成性ポリープ Ⅱ 小腸・大腸 （遠藤克哉） （4）その他 肝細胞癌（高分化・大型） 胃腺腫 GVHDに関連した胃・十二指腸病変 4 乳頭部 進行胃癌 Cowden病 胆嚢神経内分泌腫瘍 （2）脈管性疾患 病原性大腸菌腸炎 Wilson病 サイトメガロウイルス腸炎 十二指腸静脈瘤 薬剤性消化管傷害（NSAIDs，アスピリン） 退形成膵癌 腸間膜静脈硬化症（静脈硬化性大腸炎） 十二指腸炎 （3）炎症・感染性疾患 肝細胞癌（低分化型） 十二指腸Brunner腺過形成 （1）ウイルス性肝炎 A 非腫瘍性疾患 その他の小腸・大腸悪性リンパ腫 内分泌細胞癌 十二指腸潰瘍 （2）非上皮性腫瘍 胆嚢癌 食道皮脂腺 血管腫，海綿状血管腫 表在型食道癌（扁平上皮癌） gastritis cystica polyposa 血管筋脂肪腫（AML） B 非腫瘍性疾患 索引, 監修：下瀬川 徹（東北大学） B 腫瘍性疾患 間質性浮腫性膵炎：急性膵周囲液体貯留（APFC）と膵仮性嚢胞（PPC） 肝細胞癌の破裂 B 腫瘍性疾患 （3）ポリポーシス 膵腺房細胞癌 NSAIDs起因性腸炎 膵胆管合流異常 Behcet病/単純性潰瘍 （2）非上皮性腫瘍 （6）肝膿瘍 B 腫瘍性疾患 食道カンジダ症 表1 Kodsiらの食道カンジダ症の重症度分類 GradeⅠ 2㎜以下の白色栓が少数散在。 粘膜充血を伴うが、浮腫や潰瘍なし GradeⅡ 2㎜以上の白色栓が多発散在。 粘膜充血、浮腫を伴うが、潰瘍なし GradeⅢ 直線上に癒合し、塊化した白苔。 （3）自己免疫性膵炎 B 腫瘍性疾患 3 胃 若年性ポリープ A 非腫瘍性疾患 食道メラノーシス 十二指腸リンパ濾胞過形成 アメーバ性肝膿瘍 （1）急性膵炎 カンピロバクター腸炎 肝硬変 （5）血行異常 黄色腫（キサントーマ） intraductral tubulopapillary neoplasm（ITPN） 原発性小腸癌 胃アミロイド―シス colonic muco-submucosal elongated polyp（CMSEP） 食道憩室 胃アニサキス症 collagenous gastritis 抗生物質起因性出血性大腸炎 A 非腫瘍性疾患 肝細胞癌（脈管侵襲） （1）上皮性腫瘍 十二指腸粘膜下腫瘍 胃粘膜下異所腺 （1）上皮性腫瘍・腫瘍様病変 （2）慢性膵炎 炎症性食道胃接合部ポリープ （3）炎症・感染性疾患 Barrett食道 Mallory-Weiss症候群 （2）脈管性疾患 腸管嚢腫様気腫症（PCI） 特発性門脈圧亢進症 胃MALTリンパ腫 うっ血肝 十二指腸腺腫 A型胃炎 日本住血吸虫症 膵癌（通常型） （1）上皮性腫瘍・腫瘍様病変 肝細胞癌（中分化型） 1 咽頭 咽頭の炎症 胆嚢ポリープ（コレステロールポリープ，コレステロローシス） （7）肝肉芽腫 アミロイドーシス IgG4関連硬化性胆管炎（IgG4-SC） （4）炎症性腸疾患潰瘍性大腸炎 （5）外因性その他 限局性結節性過形成（FNH） （2）脂肪性肝疾患 グルコーゲンアカントーシスについて 2016/07/03. 胃憩室 細菌性肝膿瘍 Ⅳ 胆・膵 （正宗 淳） 胃粘膜下腫瘍 薬剤性食道潰瘍 グライコジェニック・アカ ントーシス 内視鏡で食道粘膜に⽩⾊調の粒状物を認めることが少なからずありま す。グリコーゲンに富んだ顆粒であり、ヨード染⾊すると濃く染まりま す。腫瘍ではなく、放置してもよい所⾒です。 孤⽴性静脈拡張 グリコーゲン・アカントーシスはグリコーゲンを含む扁平上皮の過形成です。中年男性に多く症状をきたすことはありません。中部食道に多発する類円形の2から10mm前後の大きさの平板状の隆起です。上部消化管内視鏡検査の10％前後の頻度で認められます。 原発性胆汁性胆管炎（原発性胆汁性肝硬変） 胃迷入膵 リンパ上皮嚢胞（LEC） 胃神経内分泌腫瘍 胆管内乳頭状腫瘍（IPNB） 咽頭メラノーシス （8）嚢胞性肝疾患 Barrett食道腺癌 （1）先天異常・構造異常 十二指腸神経内分泌腫瘍 肝細胞腺腫（HCA） Cronkhite-Canada症候群 転移性胃腫瘍 胆嚢ポリープ（腺腫） 胆嚢結石・胆嚢炎 慢性膵炎 グライコジェニック・アカントーシス（食道粘膜過形成） 内視鏡で食道粘膜に白色調の粒状物（扁平な隆起性病変）を認めることが少なからずあります。 グリコーゲンに富んだ顆粒であり、ヨード染色すると濃く染まります。 組織学的には，グリコーゲンを含む扁平上皮細胞の過形成です。 慢性胃炎（H.pylori関連） 食道気管支瘻 サルモネラ腸炎 A 非腫瘍性疾患 食道乳頭腫，咽頭乳頭腫 進行型食道癌（扁平上皮癌） 全身性エリテマトーデスに伴う腸管漿膜炎 胆嚢ポリープ（過形成ポリープ） B 腫瘍性疾患 小腸血管性病変 好酸球性胃腸炎 Peutz-Jeghers症候群 十二指腸アミロイドーシス IgA血管炎（HSP）に伴う十二指腸病変 細胆管細胞癌 食道重層扁平上皮由来の良性腫瘍で、血管を有する間質と重層扁平上皮の乳頭状増殖からなります。大きさは殆どが1cm以下で下部食道に多いが、上部や中部食道にも見つかります。病因として逆流性食道炎の合併が多いことから、食道炎に関係していると考えられています。 悪性リンパ腫 肝神経内分泌腫瘍 胃重複症 （4）機能性疾患 （2）脈管性疾患 （4）脈管性疾患 （1）先天異常・構造異常 食道壁内偽憩室（EIPD） 肝ヘモクロマトーシス 胃静脈瘤 膵上皮内癌 大腸MALTリンパ腫 （1）先天異常・構造異常 A 非腫瘍性疾患 消化管間質腫瘍（GIST） 中下咽頭表在癌 大腸神経内分泌腫瘍 転移性大腸癌 粘液性嚢胞腫瘍（MCN） 早期慢性膵炎 乳頭部神経内分泌腫瘍 肝門部領域胆管癌 急性肝不全 solid-pseudopapillary neoplasm（SPN） 漿液性嚢胞腫瘍（SCN） 肝嚢胞 肝細胞癌（高分化・小型） 胆管神経内分泌腫瘍 腸上皮化生 胃石 異所性胃粘膜，胃上皮化生 3 膵臓 （2）感染症 鞭虫症 食道粘膜下腫瘍 食道憩室 食道壁内偽憩室（EIPD） グリコーゲンアカントーシス 食道皮脂腺 食道メラノーシス 食道異所性胃粘膜 Barrett食道 食道裂孔ヘルニア （2）脈管性疾患 食道静脈瘤 , 編集：小池智幸（東北大学）／遠藤克哉（東北医科薬科大学）／井上 淳（東北大学）／正宗 淳（東北大学）. 膵神経内分泌腫瘍 一般の消化器医にも疾患の全体像と診療のポイントがよく理解できる，これまでにない画像診断アトラス．, Ⅰ 咽頭・食道・胃・十二指腸 （小池智幸） （1）先天異常・構造異常 A 非腫瘍性疾患 C 腫瘍性疾患 H.pylori陰性胃 早期胃癌 （1）良性肝腫瘍 Budd-Chiari症候群 門脈圧亢進性胃症 肝血管肉腫 胃底腺型胃癌 日本海裂頭条虫症/広節裂頭条虫症 類上皮血管内皮腫（EHE） A 腫瘍性疾患 （9）その他 剥離性食道炎 先天性胆道拡張症 （2）悪性腫瘍 進行大腸癌 胆管結石・胆管炎 （3）炎症性疾患 4 十二指腸 （5）全身疾患に伴う腸炎 東北大学消化器内科を中心として，上部・下部消化管はもとより，肝胆膵まで含んだ消化器全般にわたる疾患をとりあげ，迫力ある美しい画像を多数提示して，疾患の「概要」「典型的な画像所見とその成り立ち」「確定診断へのプロセス」「治療」の要点を画像所見と関連づけながら簡潔に解説． 虫垂粘液嚢腫 食道裂孔ヘルニア 転移性胆嚢腫瘍 グリコーゲンアカントーシス （1）上皮性腫瘍 （2）非上皮性腫瘍顆粒細胞腫 小腸・大腸びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫（DLBCL） 十二指腸表在癌 原発性硬化性胆管炎（PSC） 家族性大腸腺腫症 好酸球性食道炎 内視鏡で見る食道の病気についての症例写真。人によっては不快感を抱く可能性のある画像が含まれております。閲覧にはご注意ください。逆流性食道炎と食道がんの症例を写真とともに解説しています。 クラミジア直腸炎 大腸腺腫 （2）肝細胞癌 特殊型食道癌 感染性食道炎 A 正常 （2）非上皮性腫瘍 改訂Atlanta分類では定義されない急性膵炎の画像所見 アルコール性肝障害 腸結核 （1）上皮性腫瘍 胃底腺ポリープ A 非腫瘍性疾患 感染症に伴う胃炎（サイトメガロウイルス，梅毒） （3）その他の肝悪性腫瘍 （7）その他 早期大腸癌（SM高度浸潤癌） 胆嚢腺筋腫症 2 胆管 collagenous colitis 胆管細胞癌 肝結核
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